Гострі респіраторні вірусні інфекції – це особлива група захворювань, яка за питомою вагою у структурі інфекційної патології як дітей, так і дорослих надійно посідає одне з провідних місць. Значущість проблеми обумовлена також високим ризиком розвитку серйозних ускладнень. Гострі респіраторні вірусні інфекції призводять до структурних змін слизвої оболонки дихальних шляхів, зриву адаптаційних механізмів захисту та формування ранньої хронічної патології ЛОР-органів, бронхолегеневої системи, а також до інших соматичних захворювань (міокардит, гломерулонефрит тощо).

Сьогодні перед нами постала погано контрольована, сезонна, щорічна захворюваність. Виникла парадоксальна ситуація, коли в арсеналі медицини є значна кількість протигрипозних препаратів, але інфекція залишається неконтрольованою. Деякими причинами поширення грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) в популяції є:

·                        висока контагіозність (кожний другий хворий на грип або ГРВІ контактував з інфікованим);

·                        поліетіологічність (у природі налічується понад 200 вірусів, а відомі протигрипозні препарати діють суто вибірково);

·                        резистентність до всіх протигрипозних засобів, тому вони діють короткочасно;

·                        неможливість зібрати необхідну кількість вакцин для одночасної профілактики всього населення;

·                        зниження загального імунітету населення.

Раціональна профілактика та лікування грипу й ГРВІ такі: у міжепідемічний період необхідно загартовувати організм, раціонально харчуватися, не зловживати шкідливими звичками; при сезонних підйомах інфекції необхідно застосовувати препарати першої лінії захисту (вакцини, етіотропні препарати). Друга лінія захисту – адаптогени та стимулятори; вони підвищують опірність організму (інтерферон, індуктори інтерферону). Сюди можна додати гомеопатичні препарати й БАД.

Оскільки в більшості випадків перебіг ГРВІ у дітей нескладний, спостереження за ними та їх лікування доцільно проводити в амбулаторних умовах. У період розпалу захворювання пацієнт повинен бути ізольований, дотримуватися постільного режиму в домашніх умовах. Водночас є низка клінічних станів, вікових критеріїв і соціально-побутових умов, за яких дитину з ГРВІ необхідно госпіталізувати. При цьому наявність загрозливих станів (судомний синдром, токсикоз, гіпертермічний синдром та ін.) потребує негайного (ще до приїзду бригади «швидкої допомоги») проведення невідкладних лікувальних заходів і подальшої госпіталізації.

Зростання хронічних захворювань у всьому світі спричинює збільшення медикаментозних навантажень на організм, збільшує кількість побічних ефектів, ускладнень і алергійних реакцій. Подразлива дія на органи шлунково-кишкового тракту при пероральному вживанні, ускладнення при ін’єкційних методах дії, а також збільшення алергійних реакцій на різні медикаменти робить актуальним пошук інших методів введення ліків, не таких шкідливих і більш безпечних.

Останніми роками все більшого визнання набувають лікарські засоби рослинного походження. Перевагою препаратів, вироблених на рослинній основі, є те, що біологічно активні речовини (діюча речовина) рослин більш природно включаються в обмінні процеси організму людини, ніж синтетичні препарати. Наслідком цього є краща переносимість, рідший розвиток побічних ефектів і ускладнень.

Одним із найбільш давніх і одночасно… видів терапії ГРЗ є лікування дитини з використанням ефірних олій рослинного походження, що вводяться шляхом нанесення на шкірні покриви. І це цілком закономірно. Адже шкіра є найбільшим органом нашого тіла, її маса приблизно в 3 рази перевищує масу печінки (найкрупнішого органа в організмі). Тільки за 1 хв через усі кровоносні судини шкіри протікає майже 0,5 л крові.

Загалом у шкірі міститься:

-        25 м нервових волокон;

-        2–3 млн больових нервових закінчень;

-        250 тис. чутливих рецепторів холоду;

-        30 тис. рецепторів тепла;

-        500 тис. рецепторів дотику.

Ураховуючи багатофункціональність шкіри (табл. 1), абсолютно природною є дія на шкірні покриви з метою активізації тієї або іншої функції при патологічних станах.

Таблиця 1

Основні функції шкіри

Кількість різних мікроорганізмів на поверхні здорової шкіри людини варіює від 115 тис. до 32 млн. на 1см2. Непошкоджена шкіра непроникна для мікроорганізмів

При недостатності функції

нирок або печінки виділення через шкіру речовин, які зазвичай виходять із сечею (ацетон, жовчні пігменти та ін.), збільшується

У шкірі відбувається проміжний

Шкіра є величезним рецепторним полем, за допомогою якого здійснюється

 З медичної точки зору терапевтів найбільше цікавить резорбційна функція шкіри, адже вона як пориста мембрана пропускає через себе не лише іони, а й великі молекули. При цьому резорбція здійснюється міжклітинним, трансклітинним шляхом, через сальні, потові залози та волосяні фолікули [1].

Використання ефірних олій (евкаліптової, анісової, соснової, хвойної, розмаринової, камфорної та ін.) при ГРЗ обумовлено їх здатністю вільно проникати через шкіру в міжклітинну рідину, лімфу та кров під час прийому лікарських ванн і розтирань, посилюючи при цьому мікроциркуляцію, зменшуючи набряк, розріджуючи мокротиння, покращуючи його евакуацію.        

Незважаючи на багатофункціональність, загальними властивостями ефірних олій є: бактерицидна, протигрибкова й противірусна дії (фітонциди відкриті в 1928–1930 рр. Б.П. Токіним) [3]. На відміну від антибіотиків, у мікроорганізмів не виникають стійкі штами до ефірних олій і не з’являється звикання (залежність). Вони підвищують дію антибіотиків у 4–10 разів. 30% олій мають антипаразитарну активність. Більшість ефірних олій чинять антисептичний ефект. Їх активність можна оцінити при порівнянні з фенолом (див. табл. 2). Так, мікобактерії туберкульозу припиняють ріст при дозі:

-        фенолу – 8:10 000;

-        олії м’яти – 4:10 000;

-        чебрецю – 1:10 000;

-        гвоздики – 0,5:10 000 [4].

При цьому 5% розчин тимолової ефірної олії знищує:

-        тифозні бактерії й шигели протягом 2 хв;

-        ешерихії – за 2–8 хв;

-        стрептокок і дифтерійну паличку – за 4 хв;

-        стафілокок – за 6 хв;

-        мікобактерії туберкульозу – за 60 хв [5].

Таблиця 2

Величина пригнічувальної дози для різних рослин-ефіроносіїв

 Крім того, ефірні олії:

-                    мають протизапальний ефект (75%);

-                     впливають на нервову систему (у тому числі емоції та психічне здоров’я)

-                    65% ефірних олій характеризуються знеболювальними властивостями;

-                    60% сприятливо впливають на функції й стан органів дихання;

-                    50% ефірних олій нормалізують функції й стан органів системи кровообігу;

-                    30% очищають організм від шлаків, нейтралізують отрути;

-                    40% ефірних олій цілюще впливають на систему травлення;

-                    30% відновлюють і підвищують активність імунного захисту організму;

-                    30% оптимізують роботу залоз внутрішньої секреції, нормалізуючи гормональне тло організму;

-                    25% удосконалюють опорно-руховий апарат організму [6].

Враховуючи таке різноманіття й можливості дії, за допомогою ефірних олій був створений рослинний препарат Мілістан Гель для зовнішнього застосування, що має місцево-подразливий, відволікаючий, протизапальний, муколітичний і антисептичний ефекти. Терапевтичний ефект обумовлений взаємопотенціюючою дією його активних компонентів: ментолу, камфори, евкаліптової, терпентинової, мускатної олій і тимолу.

Такий склад визначений тим, що ментол при нанесенні на шкіру та слизові оболонки забезпечує:

-                    подразнення нервових закінчень;

-                    розширення поверхневих судин шкіри, відчуття прохолоди;

-                    аналгетичний ефект;

-                    посилення місцевої дії ефірних олій з рослин;

-                    антисептичний ефект.

Камфора (Camphor) має:

-                    антисептичні;

-                    місцево подразл.вальні;

-                    аналептичні (збуджує дихальний центр);

-                    антиагрегаційні;

-                    відволікаючі властивості.

Вона потенціює відхаркувальний ефект інших ефірних олій за рахунок місцевої подразливої дії.

Тимол (3-гідрокси-4-ізопропілтолуол, 2-ізопропіл-5-метилфенол) чинить:

-                    антисептичну;

-                    дезінфікуючу;

-                    бактерицидну (висока бактерицидність відносно коків і грибків);

-                    відхаркувальну;

-                    антиспазматичну;

-                    секретомоторну (стимулює активність війчастого епітелію дихальних шляхів) дії.

Збільшує кількість секреторних виділень слизових оболонок.

Терпентинова олія має:

–                  місцевий подразлювальний;

–                  знеболювальний;

–                  антисептичний;

–                  відхаркувальний;

–                  вазодилатуючий ефекти.

Вона стимулює симпатико-адреналову систему, обмінні процеси й чинить відволікаючу дію.

Евкаліптова олія не менш багатофункціональна і давно використовується як:

-                    відхаркувальний;

-                    секреторний;

-                    протизапальний;

-                    антисептичний;

-                    бактерицидний;

-                    в’яжучий;

-                    охолоджувальний засіб.

Вона підвищує вміст кисню в крові і, отже, покращує постачання киснем і поживними речовинами всіх клітин організму.

Мускатна олія, пригнічуючи синтез простагландинів, чинить протизапальний ефект, крім того, стимулює кровообіг у місці застосування, зігріває м’язи та суглоби.

Ми порівняли ефективність препарату у 32 дітей, хворих на респіраторну патологію (табл. 3). Дослідження показало, що практично всі симптоми ГРВІ усувалися на 2–3 дні раніше, що стало підставою рекомендувати препарат для лікування дітей з респіраторними захворюваннями.

Таблиця 3

Ефективність лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей

Примітка. Чисельник – + Мілістан Гель, знаменник – базисна терапія.

 Врези:

 * Рівень розвитку сучасної фармацевтичної промисловості дає можливість випускати багатокомпонентні (комбіновані) фітопрепарати високої якості, що містять чітко дозовану кількість діючої речовини. Це гарантує безпечність і ефективність лікування [7]  

 * На сьогодні відомо близько 200 різних ефірних олій. Їх фармакологічна дія визначається вмістом біологічно активних речовин. Кількість різних органічних і неорганічних речовин у складі ефірних олій варіює від 120 до 500.

 * Комбінація складових препарату Мілістан Гель робить його ефективним при кашлі, нежиті, головному болю, болю в м’язах